أنقذ الأطفال من حالات مرض السكري
تغيرت حياة زهرة ، البالغة من العمر 23 عامًا ، عندما كانت في الثانية عشرة من عمرها. لا يزال يتذكر حادثة عام 2011 ، عندما اقترب موعد الامتحان الوطني للمدرسة. انخفض جسده بأكثر من عشرة كيلوغرامات في شهر.
في البداية ، اشتبه هو ووالديه في أن ذلك كان بسبب ضغوط التحضير للامتحان. لكن سلوك زهرة غير عادي على نحو متزايد. غالبًا ما يشعر بالجوع وتزيد حصص طعامه. والمثير للدهشة أن جسده أصبح أرق بالفعل.
كانت ذروتها عندما بللت زهرة فجأة فراشها في الليل. “على الرغم من أن عمري 12 عامًا. لذلك من غير المعتاد بعض الشيء تبليل السرير بهذا الحجم بالفعل ” ديتيكس الأسبوع الماضي.
سارع والدا زهرة لفحص حالة طفلهما لطبيب الأطفال. وبعد إجراء سلسلة من الفحوصات المخبرية ، أحالها طبيب الأطفال العام إلى استشاري الغدد الصماء ، وشخص أخصائي الغدد الصماء زهراء بأنها مصابة بداء السكري من النوع الأول ، وفجأة أصيبت زهرة ووالداها بالصدمة.
شعرت بالتعاطف في ذلك الوقت لأنني رأيت خيبة أمل والدي. لقد شعروا أنهم ربوني بأفضل طريقة تغذية وأبوة ، ولكن ربما كان من الصعب قبول حقيقة أن طفلهم مصاب بالسكري من النوع 1. علاوة على ذلك ، لم يكن هناك ذرية في الأسرة على الإطلاق ، “تتذكر زهرة.
ثم أكد الطبيب التشخيص عن طريق فحص مختبر HbA1C وفحص الببتيد C. أثناء استيعاب ما حدث ، دخلت زهرة المستشفى لمدة أسبوع للمراقبة.
قالت زهرة: “في المستشفى ، تدربت وتعلمت كيفية إدارة نظامي الغذائي ، وفحص نسبة السكر في الدم بانتظام ، وكذلك حقن الأنسولين أربع مرات في اليوم”.
ليس من السهل أن تمر الأيام بمرض السكري خلال فترة البلوغ. لكن الدعم من الوالدين والاكتشاف المبكر جعل زهرة قادرة على تجاوزها حتى الآن. لا يمر يوم واحد من الزهراء بدون أنسولين وفحص نسبة السكر في الدم.
منذ الزواج في عام 2022 ، اختارت زهرة ، التي لم تعد تعيش مع والديها ، مواصلة علاجها مع BPJS للمساعدة في نفقاتها اليومية ، على الرغم من أنه لا يمكن تغطية جميع هذه النفقات بتمويل BPJS.
“لم تحصل BPJS إلا على قلم أنسولين وثلاث إبر تستخدم مرة واحدة. بينما مسحة كحول وكتبت زهرة عبر تطبيق مراسلة فورية ، “ولا يزال اكتمال شرائط فحص السكر في الدم على نفقتهم الخاصة”.
ارتفاع مرض السكري عند الأطفال
ساهم الوعي بالاكتشاف المبكر لأعراض مرض السكري لدى الأطفال ، كما مارسه والدا زهرة ، في تسجيل مرض السكري لدى الأطفال في إندونيسيا. ووفقًا لبيانات جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) ، فقد ارتفع معدل انتشار مرض السكري لدى الأطفال بمقدار 70 في المائة في عشر سنوات منذ عام 2010.
قال الدكتور محمد فايزي ، SpA (K) ، رئيس وحدة عمل تنسيق الغدد الصماء IDAI (UKK) ، إن الزيادة في معدل الانتشار لا يمكن فصلها عن زيادة الوعي لدى المجتمع الطبي والجمهور.
“في الماضي ، لم يبلغ أحد عن ذلك. هذا لأننا لا نعرف ولا نفتقر وعي. لذا فقد يكون (معدل الانتشار) في الواقع أعلى من ذلك “، أوضح يوم الأربعاء ، 1 فبراير 2023.
حاليًا ، يسجل المعهد الدولي لمرض السكري أن هناك 1645 طفلًا مصابًا بداء السكري. تم جمع البيانات من المستشفيات الرئيسية في 13 مدينة بما في ذلك ميدان ، بادانج ، باليمبانج ، جاكرتا ، باندونج ، سيمارانج ، يوجياكارتا ، سولو ، سورابايا ، مالانج ، دينباسار ، ماكاسار ومانادو.
ليس فقط في إندونيسيا ، فإن معدل انتشار مرض السكري بين الأطفال يحدث في جميع أنحاء العالم. مرض السكري هو مرض يسببه اضطراب في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويتميز بارتفاع مزمن في مستويات السكر في الدم.
هناك أربعة أنواع من مرض السكري. اثنان منهم ، وهما داء السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 ، منتشران في المجتمع الإندونيسي. يحدث داء السكري من النوع 2 بسبب مقاومة الأنسولين. الأنسولين وفير في الجسم ولكن لا يمكن أن يعمل بشكل فعال.
على عكس داء السكري من النوع 2 ، يحدث داء السكري من النوع الأول في الغالب عند الأطفال. وأوضح فايزي أن “الجسم لا يستطيع العمل على إنتاج الأنسولين”.
يحدث داء السكري من النوع الأول بسبب حالة من أمراض المناعة الذاتية ولا يمكن الوقاية منه. وفي الوقت نفسه ، يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي.
ومع ذلك ، وفقًا لسجلات IDAI ، تم اكتشاف 71 بالمائة من الأطفال في عام 2017 مصابون بالنوع الأول من داء السكري عندما كانوا في حالة من الحماض الكيتوني السكري (KAD). قال رئيس مشروع IDAI في إندونيسيا المتغيرة لمرض السكري عند الأطفال (CDiC) ، الأستاذ الدكتور الدكتور أمان باكتي بولونجان ، SpA (K) أن KAD هي حالة طارئة تهدد الحياة.
“لذلك جاء (المريض) في حالة خطيرة. عندما يكون في حالة خطيرة ، يعاني من ضيق في التنفس ، أو قيء ، أو ألم في المعدة. وأوضح البروفيسور أمان للصحافيين “يمكن تشخيصه مثل أي مرض آخر” ديتيكس، الأحد 16 أبريل 2023.
لذلك ، وفقًا له ، لا يمكن الاستهانة بالتعامل مع مرض السكري لدى الأطفال ويجب على الآباء توخي الحذر. وقال البروفيسور أمان إنه إذا ظهرت أعراض أن الطفل يأكل كثيرا ويشرب كثيرا ويتبول كثيرا لكنه فقد وزنه بشكل كبير ويصاب الطفل بالاختناق بسهولة ، فإن “أول ما يجب التفكير فيه هو مرض السكري”.
ومع ذلك ، فإن الواجب المنزلي لإدارة مرض السكري لدى الأطفال ليس فقط مهمة الوالدين و IDAI. “لذا يجب أيضًا إشراك IDI حتى يفهموا ، يجب أن يفهم جميع الممارسين العامين أيضًا. قال البروفيسور أمان: “يجب على جميع العاملين في مجال الصحة أن يفهموا أن مرض السكري يمكن (يحدث) عند الأطفال”.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحسين الدعم في القدرة الاقتصادية على تحمل التكاليف للمرافق الصحية. فيما يتعلق بالعلاج ، وفقًا لملاحظات أمان ، فإن الحاجة إلى الإبر والشرائط لفحص الدم لم تتحملها الحكومة بالكامل في تمويل BPJS Kesehatan.
وقال “يجب أن تحمل الإبرة حسب ما يقوله (الشخص المصاب بالسكري) كم حقنة (في اليوم)”.
مؤكد ديتيكس أوضح Agustian Fardianto ، نائب مساعد الاتصال العام والعلاقات العامة في BPJW Kesehatan ، أن تمويل مرضى السكري من التشخيص الأولي إلى العلاج يتم تضمينه في حزمة مدفوعات CBG وخارج حزمة CBG.
قال Agustian: “في حالة احتياج المشاركين إلى إبر أنسولين إضافية ، يمكن للمستشفى توفير إبر أنسولين إضافية للمشاركين الذين يشمل ضمانهم نطاق معدلات دفع CBG لرسوم خدمة العيادات الخارجية”.
تم إدراج ضمان الحاجة إلى الأنسولين الذي يتضمن الحقن في اللائحة الرئاسية رقم 82 لعام 2018. ومع ذلك ، لم يرد Agustian على وجه التحديد على الشريط لفحص السكر.
“في نظام العلاج في CBG ، بدءًا من الاستشارات والأدوية والمواد الطبية الاستهلاكية ، يتم تغطية كل شيء. لذلك لم يعد هناك المزيد من التكاليف التي يجب تحميلها على المرضى “، أوضح أجوستيان.
في الواقع ، يحتاج مرضى السكري إلى فحص نسبة السكر في الدم باستخدام شريط على الأقل أربع إلى سبع مرات في اليوم. وبالمثل مع إبر الأنسولين. من المؤكد أن تكاليف الصب ليست رخيصة.
من ناحية أخرى ، قال رئيس جمعية أسر مرضى السكري للأطفال والمراهقين (إيكادار) إندونيسيا ، موه عارف نوفيانتو ، إن هناك عقبات أخرى في هذا المجال جعلت من الصعب رعاية مرضى السكري.
وقال للصحفيين “يشتكي الكثير من الآباء من أن ليس كل الصيدليات في المستشفى تقدم أنسولين كاملا كما يصفه الأطباء.” ديتيكس.
