الآثار الجانبية لعقار الستاتين: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر

غالبًا ما يصف أخصائيو الرعاية الصحية العقاقير المخفضة للكوليسترول للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. تساعد الستاتينات على خفض الكوليسترول الكلي وتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

تشمل الستاتينات أتورفاستاتين (ليبيتور) وفلوفاستاتين (ليسكول إكس إل) ولوفاستاتين (ألتوبريف) وبيتافاستاتين (ليفالو) وبرافاستاتين وروسيوفاستاتين (كريستور) وسيمفاستاتين (زوكور).

وجود الكثير من الكوليسترول في الدم يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. تعمل الستاتينات على منع إنزيم يحتاجه الكبد لإنتاج الكوليسترول. يؤدي هذا إلى قيام الكبد بإزالة الكوليسترول من الدم.

في حين أن العقاقير المخفضة للكوليسترول فعالة للغاية وآمنة لمعظم الناس ، فقد تم ربطها بألم العضلات ومشاكل الجهاز الهضمي والضبابية الذهنية لدى بعض الأشخاص. ونادرًا ما تسبب تلف الكبد.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من آثار جانبية من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فلا تتوقف عن تناول الحبوب. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان التغيير في مقدار الدواء الذي تتناوله أو حتى نوع مختلف من الأدوية قد يكون مفيدًا.

ما هي الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول؟

آلام العضلات وتلفها

من أكثر الشكاوى شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول آلام العضلات. قد تشعر بهذا الألم كوجع أو إرهاق أو ضعف في عضلاتك. يمكن أن يكون الألم مزعجًا خفيفًا ، أو يمكن أن يكون خطيرًا بدرجة تجعل من الصعب عليك القيام بأنشطتك اليومية.

ومع ذلك ، فقد وجد الباحثون تأثير “nocebo” عندما يتعلق الأمر بالأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من آلام في العضلات بسبب الستاتينات. تأثير “nocebo” يعني أن الأشخاص الذين لديهم توقعات سلبية بشأن تقرير طبي يعانون من الآثار الجانبية المحتملة بمعدلات أعلى مما يجب أن يسببه الدواء.

يبلغ الخطر الحقيقي للإصابة بألم العضلات نتيجة تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول حوالي 5٪ أو أقل مقارنةً بتناول حبوب لا تحتوي على دواء ، يُسمى الدواء الوهمي. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن ما يقرب من 30٪ من الأشخاص توقفوا عن تناول الحبوب بسبب آلام في العضلات حتى عندما كانوا يتناولون دواءً وهميًا.

يمكن أن يكون المؤشر القوي على ما إذا كنت ستعاني من آلام في العضلات عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هو ما إذا كنت تقرأ عن الآثار الجانبية المحتملة أم لا.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتسبب الستاتين في تلف عضلي يهدد الحياة يسمى انحلال الربيدات (rab-doe-my-OL-ih-sis). يمكن أن يسبب انحلال الربيدات ألمًا شديدًا في العضلات وتلفًا للكبد وفشلًا كلويًا وموتًا. إن مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة منخفضة للغاية. تحدث حالات قليلة فقط من انحلال الربيدات لكل مليون شخص يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول. يمكن أن يحدث انحلال الربيدات عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول مع بعض الأدوية أو إذا كنت تتناول جرعة عالية من العقاقير المخفضة للكوليسترول.

تلف الكبد

في بعض الأحيان ، قد يتسبب استخدام الستاتين في زيادة مستوى الإنزيمات في الكبد. تشير هذه الإنزيمات إلى وجود التهاب. إذا كانت الزيادة طفيفة فقط ، يمكنك الاستمرار في تناول الدواء. في حالات نادرة ، إذا كانت الزيادة شديدة ، فقد تحتاج إلى تجربة عقار مختلف من العقاقير المخفضة للكوليسترول.

على الرغم من ندرة مشاكل الكبد ، قد يطلب فريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار إنزيم الكبد قبل أو بعد فترة وجيزة من بدء تناول عقار الستاتين. لن تحتاج إلى المزيد من اختبارات إنزيم الكبد إلا إذا بدأت تعاني من أعراض مشكلة في الكبد.

اتصل بطبيب الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من إجهاد أو ضعف غير عادي ، أو فقدان الشهية ، أو ألم في الجزء العلوي من معدتك ، أو بول داكن اللون ، أو اصفرار بشرتك أو عينيك.

زيادة نسبة السكر في الدم أو مرض السكري من النوع 2

من الممكن أن يرتفع مستوى السكر في الدم ، المعروف باسم جلوكوز الدم ، عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. قد يؤدي هذا إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2. الخطر ضئيل ولكنه مهم بدرجة كافية لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) أصدرت تحذيرًا على ملصقات الستاتين فيما يتعلق بمستويات السكر في الدم ومرض السكري.

تحدث الزيادة بشكل عام عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى بالفعل من المعدل الطبيعي. قد يرى الأشخاص المصابون بمقدمات داء السكري أو داء السكري ارتفاع مستويات السكر في الدم عند بدء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

لكن العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنع أيضًا النوبات القلبية لدى مرضى السكري. من المحتمل أن تفوق فائدة تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول المخاطر الصغيرة لارتفاع مستوى السكر في الدم. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك مخاوف.

الآثار الجانبية العصبية

ادارة الاغذية والعقاقير يحذر على ملصقات العقاقير المخفضة للكوليسترول من أن بعض الأشخاص قد أصيبوا بفقدان الذاكرة أو الارتباك أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. تنعكس هذه الآثار الجانبية بمجرد التوقف عن تناول الأدوية. هناك أدلة محدودة لإثبات العلاقة بين السبب والنتيجة ، وقد وجدت العديد من الدراسات أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ليس لها أي تأثير على الذاكرة. تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك إذا كنت تعاني من فقدان الذاكرة أو الارتباك أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

كان هناك أيضًا دليل على أن العقاقير المخفضة للكوليسترول قد تساعد في وظائف المخ – لدى الأشخاص المصابين بالخرف ، على سبيل المثال. لا يزال هذا قيد الدراسة. لا تتوقف عن تناول دواء الستاتين قبل التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول؟

لا تظهر آثار جانبية على كل من يتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ولكن قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• تناول أدوية متعددة لخفض نسبة الكوليسترول لديك.
• تناول الأدوية التي تتفاعل مع الستاتين.
• أن تكون أنثى.
• امتلاك هيكل جسم أصغر.
• أن يكون عمرك 80 عامًا أو أكثر.
• الإصابة بأمراض الكلى أو الكبد.
• شرب الكثير من الكحول.
• بالنسبة لبعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، شرب الكثير من عصير الجريب فروت.
• الإصابة بحالات معينة مثل قصور الغدة الدرقية أو الاضطرابات العصبية العضلية بما في ذلك التصلب الجانبي الضموري (ALS).

الأطعمة والأدوية التي تتفاعل مع الستاتين

يحتوي عصير الجريب فروت على مادة كيميائية يمكن أن تتداخل مع الإنزيمات التي تكسر الستاتين في الجهاز الهضمي. بينما لن تحتاج إلى قطع الجريب فروت تمامًا من نظامك الغذائي ، اسأل خبير الرعاية الصحية الخاص بك عن كمية الجريب فروت التي يمكنك تناولها.

تتضمن بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع العقاقير المخفضة للكوليسترول وتزيد من خطر حدوث آثار جانبية ما يلي:

• أميودارون (باسيرون) ، دواء لعدم انتظام ضربات القلب.
• جمفبروزيل (لوبيد) ، نوع آخر من أدوية الكوليسترول.
• فيروس العوز المناعي البشري علاجات تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ساكوينافير وريتونافير (نورفير).
• بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ، مثل كلاريثروميسين وإيتراكونازول (سبورانوكس).
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين (سانديميون).

هناك العديد من الأدوية التي قد تتفاعل مع العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لذا تأكد من أن أخصائي الرعاية الصحية على دراية بجميع الأدوية التي تتناولها قبل البدء في تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

كيفية تخفيف الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول

لتخفيف الآثار الجانبية التي يُعتقد أنها ناجمة عن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعدة خيارات. ناقش هذه الخطوات مع فريق رعايتك قبل تجربتها:

• خذ استراحة قصيرة من العلاج بالستاتين. في بعض الأحيان يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت آلام العضلات أو غيرها من المشاكل التي تعاني منها هي آثار جانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول أو مجرد جزء من عملية الشيخوخة. يمكن أن يساعدك أخذ قسط من الراحة في تحديد ما إذا كانت آلامك وأوجاعك ناتجة عن العقاقير المخفضة للكوليسترول أو أي شيء آخر.
• انتقل إلى دواء آخر من أدوية الستاتين. من الممكن ، على الرغم من أنه غير مرجح ، أن أحد العقاقير المخفضة للكوليسترول قد يسبب لك آثارًا جانبية بينما لا يسبب عقار الستاتين الآخر. يُعتقد أن عقار سيمفاستاتين (زوكور) قد يكون أكثر عرضة للتسبب بألم في العضلات كأثر جانبي عن العقاقير المخفضة للكوليسترول الأخرى عند تناوله بجرعات عالية.
• غيّر جرعتك. قد يقلل خفض جرعتك من بعض الآثار الجانبية ، ولكنه قد يقلل أيضًا من بعض فوائد خفض الكوليسترول في دوائك. هناك خيار آخر وهو تناول الدواء كل يومين ، خاصة إذا كنت تتناول عقار الستاتين الذي يبقى في الدم لعدة أيام. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان هذا مناسبًا لك.
• خذ الأمور بسهولة عند ممارسة الرياضة. إذا لم تكن معتادًا على ممارسة الرياضة ، فقد يزيد ذلك من خطر إصابة العضلات. من الأفضل إجراء تغييرات في روتين التمرين تدريجيًا. تسبب التمارين الرياضية آلامًا في العضلات أيضًا ، لذلك يصعب أحيانًا معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن الستاتين أو من التمرين الذي يقوم به شخص بدأ للتو برنامجًا للتمارين الرياضية.
• ضع في اعتبارك أدوية أخرى لخفض الكوليسترول. على الرغم من أن العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أكثر الأدوية فعالية لخفض نسبة الكوليسترول لديك ، إلا أن هناك أنواعًا أخرى من الأدوية متوفرة أيضًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تناول مجموعة من أدوية الكوليسترول إلى نفس النتيجة بجرعات أقل من الستاتين.
• جرب مكملات الإنزيم المساعد Q10. قد تساعد مكملات الإنزيم المساعد Q10 في منع الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد أي فوائد لتناولها. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أولاً للتأكد من أن المكمل لن يتفاعل مع أي من الأدوية الأخرى الخاصة بك.

وازن المخاطر والفوائد

على الرغم من أن الآثار الجانبية التي يُعتقد أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تسببها يمكن أن تكون مزعجة ، ففكر في فوائد تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول قبل أن تقرر التوقف عن تناول الدواء. تذكر أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، وخطر الآثار الجانبية التي تهدد الحياة من العقاقير المخفضة للكوليسترول منخفضة للغاية.

إذا كنت قد قرأت عن الآثار الجانبية المحتملة للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، فقد يكون من المرجح أن تلوم الدواء على الأعراض ، سواء كانت ناجمة بالفعل عن العقار أم لا.

حتى إذا كانت الآثار الجانبية محبطة ، فلا تتوقف عن تناول دواء الستاتين دون التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية أولاً. قد يكون فريق الرعاية الخاص بك قادرًا على وضع خطة علاج مختلفة يمكن أن تساعدك على خفض نسبة الكوليسترول دون آثار جانبية غير مريحة.