بعد مرور عام على تفشي المرض ، تنتظر إفريقيا حصتها من لقاحات الجدري
بينما يستعد مسؤولو الصحة العامة في الولايات المتحدة لعودة محتملة لمرض الجدري قبل موسم المهرجان الصيفي ، يحذر الخبراء من أن حكومات أوروبا وأمريكا الشمالية لا تفعل ما يكفي تقريبًا لضمان أن البلدان الأفريقية المتضررة بشدة يمكنها أيضًا التغلب على الفيروس.
كان لقاح الجدري موجودًا بالفعل قبل تفشي المرض في الولايات المتحدة العام الماضي. يعود الفضل جزئيًا إلى هذا اللقاح ، الذي أصبح فعالًا بنسبة 86٪ تقريبًا بعد جرعتين ، انخفضت حالات الإصابة بالجدري بشكل كبير في الولايات المتحدة من ذروة 600 حالة جديدة على مستوى البلاد في 1 أغسطس 2022 ، وحده إلى متوسط حالة جديدة واحدة في الأسبوع. في أبريل ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
ولكن في البلدان ذات الدخل المنخفض مثل تلك البلدان الأفريقية حيث ينتشر فيروس جدري الماء (الفيروس المعروف سابقًا باسم جدري القرود) ، لا يزال المسؤولون الصحيون غير قادرين على الوصول إلى اللقاح. قد يؤدي ذلك إلى عودة ظهور الفيروس كتهديد عالمي.
قال الدكتور أميش أدالجا ، كبير الباحثين في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي وطبيب الأمراض المعدية الذي عالج مرضى الجدري ، إن تفشي مرض الجدري العالمي الحالي كان “نتيجة للتقاعس عندما يتعلق الأمر بتفشي المرض في إفريقيا”. “يجب أن تكون استراتيجية احتواء جدرى القرود هي تحصين السكان المعرضين للخطر في الدول الغربية بالإضافة إلى التطعيم في المصدر لمنع انتشار الأنواع الحيوانية إلى البشر. عليك أن تفعل كلا الأمرين “.
لكن يبدو أن العالم الغربي مستعد لتكرار نفس الأخطاء التي أدت إلى تفشي المرض الحالي.
بعد أن بدأ تفشي مرض الجدري في الربيع الماضي ، سارعت الدول الغنية إلى الشركة المصنعة الوحيدة للقاح Jynneos للجدري ، الشمال البافاري في الدنمارك ، لتأمين ملايين الجرعات.
في نفس اليوم الذي سجلت فيه بوسطن أول حالة إصابة بمرض الجدري في الولايات المتحدة ، أعلنت ولاية بافاريا الشمالية عن أول سلسلة من العقود مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. ستوفر الصفقة البالغة 300 مليون دولار للولايات المتحدة 13 مليون جرعة. اعتبارًا من أواخر مايو ، كانت الولايات المتحدة قد أعطت 1.2 مليون جرعة ، ولقحت بالكامل ما يقرب من 23 ٪ من السكان المعرضين للخطر ، وفقًا لبيانات مركز السيطرة على الأمراض.
كما اشترى الاتحاد الأوروبي وكندا ودول أخرى لم تفصح عنها ولاية بافاريا الشمالية في إعلانات أخبار الشركة لقاحات من شركة التكنولوجيا الحيوية الدنماركية. سمحت العقود التي تقدر بملايين الدولارات لأغنى دول العالم بالوصول إلى مقدمة قائمة انتظار لقاحات الجدري لحماية مواطنيها من التفشي الحالي وأيضًا لتخزينها في المستقبل. تمامًا كما فعلوا مع لقاحات COVID-19 ، طلبت الدول الغنية تقريبًا جميع جرعات اللقاح المتاحة والمستقبلية ، تاركة البلدان الفقيرة بدون وسائل لحماية العاملين الصحيين فيها وكبار السن.
في مايو ، عندما أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي مرض الجدري لم يعد حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، فقد حذرت أيضًا من “الفجوات المعرفية المستمرة المتعلقة بمرض الجدري المائي في إفريقيا ، ونقص الوصول إلى اللقاحات والأدوية وقدرات الاختبار التشخيصي”. في العديد من البلدان منخفضة الدخل “.
على الأرض في إفريقيا ، يشعر كبار المسؤولين الصحيين بالقلق. قال الدكتور أحمد أوجويل أوما ، القائم بأعمال مدير المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، ومقرها أديس أبابا ، إثيوبيا: “هذا مثال كلاسيكي على الوصول المقيد لأفريقيا لمنتج ، وفي هذه الحالة اللقاحات”. “حتى لو أردنا الشراء ، لا يوجد مكان للشراء لأنه يتم تصنيعها بأعداد متواضعة ومن ثم تقوم الدول بتخزينها في حالة احتياجها إليها ، في حين أن هناك حاجة فعلية إليها ، في قارة إفريقيا ، ليس لدينا إمكانية الوصول . “
كافح مسؤولو الصحة في القارة مع حالات تفشي أصغر لعقود دون الوصول إلى اللقاح. سجلت إفريقيا حتى الآن حوالي 1600 حالة إصابة بالجدري و 18 حالة وفاة ، وفقًا للبيانات التي أبلغت بها منظمة الصحة العالمية. قد تكون الأرقام الحقيقية أعلى بسبب محدودية موارد الاختبار والإبلاغ.
يقول الخبراء إن التفشي الحالي كان من الممكن منعه من عبور عدة حدود إذا تم قمع الفيروس من مصدره. وفقًا لبيانات من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، فإن 104 دولة لم تسجل من قبل حالة إصابة بالجدري قد اكتشفت الفيروس في العام الماضي.
يعتقد أوما أنه لو تلقت الدول الأفريقية دعمًا للقاحات ، لكان العالم قد نجا من تفشي المرض. “إن تفشي المرض في العام الماضي والذي أصبح عالميًا لم يكن ليحدث إذا كان هناك إمكانية للوصول إلى لقاحات الجدري في قارة إفريقيا ، لأننا حينها سنكون قادرين على السيطرة على تفشي المرض من المصدر.”
يقر مسؤولو إدارة بايدن أنه بدون قمع الفيروس في الخارج ، ستظل الولايات المتحدة معرضة للخطر في الداخل. “يدرك الجميع أنه حتى لو قمنا بعمل رائع حقًا في التطعيم محليًا ، طالما أن هناك مرض جدري ينتقل بهذه الطريقة في جميع أنحاء العالم ، فنحن دائمًا معرضون لخطر تفشي المرض والتقديم” ، د. ديمتري داسكالاكيس ، نائب منسق الاستجابة الوطنية للجدري في البيت الأبيض ، لصحيفة التايمز.
حتى قبل الفاشية الحالية ، كانت الولايات المتحدة تحشد الملايين من لقاحات الجدري لسنوات. خوفا من الإرهاب البيولوجي في أعقاب هجمات 11 سبتمبر 2001 ، استثمرت الولايات المتحدة بكثافة في شمال بافاريا وخزنت أكثر من 20 مليون جرعة من لقاح جينوس. هذا بالإضافة إلى أكثر من 100 مليون جرعة من لقاح آخر ، ACAM2000 ، والذي ، على الرغم من فعاليته ، يمكن أن يكون قاتلاً لمجموعة صغيرة من المرضى وبالتالي لا يفضله الأطباء.
سمح المسؤولون الأمريكيون بانتهاء صلاحية 20 مليون جرعة من لقاح Jynneos والتخلص منها دون مشاركتها مع دول أخرى. عندما بدأ تفشي المرض ، لم يكن لدى البلاد سوى 2400 جرعة في مخزونها.
حتى الآن ، تعهدت كوريا الجنوبية فقط بالتبرع بـ 50000 جرعة من اللقاح لمركز السيطرة على الأمراض في إفريقيا لتوزيعها على البلدان ، لكن هذه اللقاحات لم يتم تسليمها بعد. وقال أوما إن المناقشات مع الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي لا تزال جارية. قال داسكالاكيس لصحيفة التايمز: “هناك بعض القضايا التنظيمية التي يتم العمل عليها”.
يشير الخبراء ، بما في ذلك Adalja في Johns Hopkins ، إلى فيروس إيبولا ، وهو تفشي فيروسي آخر ، كنموذج لكيفية ضمان التعاون الدولي في مجال الأمن الصحي العالمي لقمع فيروس مميت في المناطق الموبوءة به وليس عبور الحدود. وقال: “عندما يكون هناك تفشي للإيبولا في إفريقيا ، هناك استجابة قوية لإخماده ، وتقديم المساعدة ، واستخدام اللقاحات ، والعلاجات التجريبية ، من أجل إبعاده”.
منذ اندلاع الإيبولا المدمر في 2014-2016 الذي أودى بحياة 11300 شخص ، عملت الحكومات وشركات الأدوية والهيئات الصحية العالمية معًا لمكافحة المرض ، وطوروا علاجًا ولقاحين لسلالة الإيبولا التي دمرت غرب إفريقيا. لقد أثبتت اللقاحات فعاليتها العالية وتم نشرها محليًا خلال الفاشيات اللاحقة حيث تنتشر هذه السلالة لقمعها محليًا.
في غضون ذلك ، تحاول الحكومات الأفريقية أن تأخذ زمام الأمور بأيديها لصنع اللقاحات التي يحتاجونها في المنزل. في أبريل ، بدأت شركة أدوية في غانا بناء منشأة لتصنيع لقاحات الملاريا وفيروس الورم الحليمي البشري والالتهاب الرئوي لتقاسمها مع البلدان المجاورة. يقود مركز مكافحة الأمراض في إفريقيا أيضًا مبادرة على مستوى القارة لتصنيع اللقاحات الرئيسية.
قال أوما: “من خلال القيام بذلك ، سيكون لدينا وصول أفضل إلى هذه اللقاحات”. وإلا ، فإن ما يحدث الآن ليس مثاليًا ، إنه ليس جيدًا ، وغير قابل للحياة. إنه ليس آمنًا للعالم بأسره “.
