تاريخ لقاح شلل الأطفال

في 12 أبريل 1955 ، أعلن علماء الفيروسات أنهم طوروا لقاحًا آمنًا وفعالًا ضد المرض شلل الأطفال، المرض المميت والمشل بعد ذلك عذب آلاف الأفراد في الولايات المتحدة أطلق الإعلان سلسلة من حملات التلقيح المركزة في البلاد وخارجها ، وزرع البذور من أجل مستقبل خالٍ من شلل الأطفال.

اليوم ، بعد 68 عامًا من وصول اللقاح ، يتأرجح المرض على وشك الاختفاء. في الولايات المتحدة، حالات شلل الأطفال البرية المنتشرة في المجتمع تم القضاء عليها في السبعينيات ، ومنذ ذلك الحين ، تم إبعادهم من جميع أنحاء العالم تقريبًا.

لذا ، تكريمًا لإعلانها في أبريل ، إليك ما تريد معرفته حول تاريخ لقاح شلل الأطفال.

طاعون شلل الأطفال

على الرغم من انتشار الفيروس المسبب لشلل الأطفال في جميع أنحاء التاريخ البشري، لم يكن فيروس شلل الأطفال قد تسبب في حدوث موجات موسمية من العدوى حتى القرن العشرين. حدثت أولى حالات التفشي هذه في الولايات المتحدة في فيرمونت في تسعينيات القرن التاسع عشر ، حيث أصابت 132 ، وشلت 58 ، وقتلت 18. وتبع ذلك موجات من الفاشيات الأسوأ فقط ، مما أزعج السكان (وخاصة الشباب) على مدار الستين عامًا التالية. أو هكذا.

لا يزال سبب الظهور المفاجئ لهذه الفاشيات الصيفية الموسمية لغزا. يرى بعض المتخصصين أن إنشاء سلالات أقوى من فيروس شلل الأطفال وتداولها هو الجاني. يدين آخرون تحسين أنظمة الصرف الصحي في الولايات المتحدة ، والتي منعت الناس من زيادة مناعتهم ضد الفيروس في مهدهم.

ومع ذلك ، وبغض النظر عن السبب ، فإن الظهور المفاجئ لموسم شلل الأطفال السنوي كان مدمرًا. في عام 1952 ، أصابت أسوأ موجة من المرض 60.000 فرد في الولايات المتحدة ، ترك العديد منهم بالعصي والعكازات والكراسي المتحركة وأجهزة التنفس لكامل الجسم والتي تسمى “الرئتين الحديدية” في أعقاب الطفرة.

مع إصابة السكان بشلل الأطفال وعدم وجود علاج في الأفق ، شرعت مجموعة من المتخصصين بدعم من المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال في مكافحة الفيروس باللقاحات. بحلول ذلك الوقت ، كانت فكرة درء الفيروس باللقاحات لا جديد. لكن إنتاج لقاح ضد شلل الأطفال كان لا يزال مهمة صعبة تتطلب معرفة وثيقة بانتقال الفيروس.

علم أمراض شلل الأطفال

شلل الأطفال ، أو شلل الأطفال ، هو عدوى معوية يسببها فيروس شلل الأطفال ، الذي ينتقل من شخص لآخر عن طريق ابتلاع براز شخص مصاب.

تكون العدوى في الغالب خفيفة ، وتنطوي على أعراض مثل الحمى والتعب والغثيان. ولكن في حوالي 1 من 200 إصابة ، ينتقل الفيروس إلى الجهاز العصبي ، حيث يدمر الخلايا العصبية التي توجه حركة العضلات. عندما يحدث هذا ، يمكن للفيروس أن يسبب شللًا دائمًا وأحيانًا الموت ، كلما تأثرت عضلات الشعب الهوائية بشكل سلبي.

طوال الأربعينيات، تعلم الباحثون الكثير عن فيروس شلل الأطفال. في عام 1949 ، اكتشف فريق أن هناك ثلاثة أنواع من الفيروسات المتداولة ، بما في ذلك PV1 و PV2 و PV3 ، والتي يجب استهدافها ومعالجتها بواسطة لقاح على أساس فردي. في نفس العام ، اكتشف فريق آخر أن هذه الأنواع الثلاثة من الفيروسات يمكن زراعتها جميعًا بشكل مصطنع ، مما يوفر تيارًا من فيروسات شلل الأطفال ، بأمان وثبات ، يمكن من خلاله إنشاء لقاح محتمل.

لقاح شلل الأطفال الخاص بسالك

مسلح بمعرفة الأنواع الثلاثة لفيروس شلل الأطفال، بالإضافة إلى الإمداد الثابت لجميع الثلاثة ، طور عالم الفيروسات الأمريكي جوناس سالك أول لقاح واعد ضد شلل الأطفال في عام 1952. بعد عدة تجارب صغيرة ، تم اختبار اللقاح في تجربة فرانسيس الميدانية ، والتي كانت في ذلك الوقت أكبر اختبار ميداني طبي في الولايات المتحدة

تمت تسمية التجربة على اسم توماس فرانسيس ، المسؤول عن الاختبار ، وتضمنت ما يقرب من مليوني شخص تلقوا حقن لقاح أو دواء وهمي ، أو لم يتلقوا أي شيء على الإطلاق. بعد مراقبة المشاركين لتحديد ما إذا كان اللقاح قد قلل من فرص الإصابة بشلل الأطفال ، خلص فرانسيس في أبريل 1955 إلى أن اللقاح كان فعالًا بنسبة 60 إلى 70 بالمائة ضد PV1 و 90 بالمائة فعال ضد PV2 و PV3.

بعيدًا عن العملية التقليدية لتطوير اللقاح ، لم يحتوي لقاح Salk على أي سلالات نشطة من الفيروس الذي كان ينوي القضاء عليه. بدلاً من ذلك ، احتوى فقط على سلالات معطلة من الفيروس ، يعطلها الفورمالديهايد ، والتي يمكن أن تحفز الأجسام المضادة دون إحداث العدوى. كواحد من أوائل رواد هذا النوع من اللقاحات ، كان سالك مقتنعًا بأن هذه السلالات قوية مثل السلالات النشطة ، ولكنها أكثر أمانًا عند تضمينها في اللقاحات.

ألهمت نتائج التجربة الموافقة الفورية على اللقاح. وسرعان ما تم نقل ملايين اللقاحات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، حيث تم توزيعها ، أولاً وقبل كل شيء ، على “رواد شلل الأطفال” الذين شاركوا في التجارب دون تلقي جرعات من الدواء بأنفسهم. بعد هذه الموجة الأولية من التطعيمات ، تراجعت الإصابات وانخفضت الوفيات بنسبة 50 في المائة بعد عام واحد.

لقاح شلل الأطفال في سابين

في غضون عامين من الإعلان ، تراجعت الإصابات السنوية من شلل الأطفال إلى حوالي 5600 في الولايات المتحدة. في غضون ست سنوات من الإعلان ، انخفضت الإصابات إلى 160. هذا الانخفاض الإضافي في الإصابات يرجع إلى تطوير نسخة بديلة وفعالة من اللقاح ، تم تطويره بواسطة عالم الفيروسات ألبرت سابين وتم إتاحته للجمهور في عام 1961.

بينما أقر سابين بأن السلالات غير النشطة الموجودة في لقاح سالك يمكن أن تحفز الأجسام المضادة مؤقتًا ، اعتقد عالم الفيروسات أن الفيروس النشط مطلوب لرفع الأجسام المضادة التي عالقة حقًا. على هذا النحو ، درس سابين مجموعة متنوعة من المتغيرات النشطة لفيروس شلل الأطفال ، بحثًا عن سلالات أضعف من أن تسبب أعراضًا خطيرة ولكنها قوية بما يكفي لاستحضار استجابة دائمة من الجسم المضاد.

بحلول عام 1961 ، وجد سابين ثلاثًا من هذه السلالات الموهنة ، ودمجها في لقاح نشط لشلل الأطفال. كان لقاح سابين النشط ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، عن طريق إسقاطه على اللسان أو ضخه في السكر ، بسيطًا وميسور التكلفة. بمجرد الموافقة عليه ، حل محل لقاح Salk المحقون على الفور ، ليصبح الطريقة الأكثر شيوعًا للوقاية من شلل الأطفال في الولايات المتحدة

لقاحات شلل الأطفال في الولايات المتحدة

طوال حياته المهنية لعالم الفيروسات ، أصر سابين على أن فرص الإصابة بشلل الأطفال المسبب للشلل من لقاح نشط كانت ضئيلة. ولكن على الرغم من أفكار سابين ، ظهرت ما يقرب من 110 حالات من شلل الأطفال المرتبط باللقاح في الولايات المتحدة بين عامي 1980 و 1992 ، وذلك عندما استعاد الفيروس الضعيف الموجود في اللقاح ضراوته بعد الابتلاع.

ردًا على هذه الإصابات ، عادت الولايات المتحدة إلى اللقاح الخامل في عام 2000. منذ ذلك الحين ، كل شيء اللقاحات كانت تدار ضد شلل الأطفال في البلاد غير نشطة ، مما يزيل تمامًا خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح.