كيف تتحدث مع شخص مصاب بالخرف
لم يعد بإمكان العديد من مرضى الخرف المتقدم التحدث أو فهم اللغة. وجد الباحثون أن مرضى الخرف غير اللفظي غالبا ما يتلقون رعاية دون المستوى لأن القائمين على رعايتهم لا يعرفون كيفية التواصل معهم.
قد يرفض المريض غير اللفظي ، على سبيل المثال ، وجبات الطعام لأنه لا يتعرف على قوام الطعام. أو قد يصبح المريض قتاليًا أثناء وقت الاستحمام لأنهم لا يفهمون ما يحدث. بمرور الوقت ، يؤدي تخطي الوجبات إلى سوء التغذية ، ويؤدي قصر وقت الاستحمام إلى سوء النظافة.
في السنوات الأخيرة ، ركز الباحثون بشكل متزايد على كيفية التواصل مع شخص مصاب بالخرف. يمكن أن تكون النتائج التي توصلوا إليها مفيدة لشخص يعمل مع مرضى الخرف في بيئة سريرية أو شخص يعتني بأحد أفراد أسرته في المنزل.
التواصل مع مرضى الخرف
أكثر من 50 مليون شخص حول العالم العيش مع الخرف ، وهو مرض عصبي مترقي. هناك اكثر من 100 نوع من الخرف، والأكثر شيوعًا ، مثل مرض الزهايمر ، تؤثر على الذاكرة ووظائف الجسم.
في المراحل المبكرة من المرض يصاب الشخص بالخرف قد تنسى الكلمات. مع تقدم المرض ، يمكن أن يفقدوا قدرتهم على بناء جمل معقدة. يمكنهم أيضًا صعوبة تذكر ما قيل.
لم يعد الأشخاص المصابون بالخرف المتقدم يفهمون أشكال الكلام مثل الاستعارات أو التعبيرات الاصطلاحية. قد تكون عبارات مثل “إنها تمطر قطط أو كلاب” أو “كنت أتدحرج على الأرض ضاحكة” محيرة. يفقد التواصل غير اللفظي أيضًا المعنى ، وقد لا يفهم الشخص بعد الآن هز كتفه أو إبهامه.
في مجموعة مركزة من 22 من مقدمي الرعاية ، كل المشاركين مع أفراد الأسرة الذين يعانون من الخرف الشديد ، قالوا إن التواصل اليومي يمثل تحديًا كبيرًا. قال ثمانون في المائة من مقدمي الرعاية مع أحبائهم المصابين بالخرف الخفيف إلى المتوسط نفس الشيء.
كيف تتحدث مع شخص مصاب بالخرف
على الرغم من أن مقدمي الرعاية يقولون إن التواصل يمثل صراعًا كبيرًا ، إلا أن الباحثين تجاهلوا هذا الموضوع لفترة طويلة. مراجعة الأدبيات من عام 2017 ، على سبيل المثال ، ركز على التواصل للممرضات مع مرضى الخرف. وجد فريق البحث ستة مقالات فقط تتناسب مع معايير البحث الخاصة بهم.
جسم البحث ينمو ، و مراجعة الأدبيات لعام 2021 في ال المجلة الدولية لدراسات التمريض وجدت 31 مقالة مؤهلة. بدأ الباحثون في فهم المزيد حول كيفية تأثير الخرف على التواصل وكيف يمكن لمقدمي الرعاية إعطاء معنى لرسائلهم.
تجنب كلام كبار السن
يُنصح مقدمو الرعاية لمرضى الخرف أولاً عدم استخدام “كلام الشيخ. ” الأشخاص الذين يستخدمون “elderspeak” عادة ما يكون لديهم نغمات عالية ، وغناء الأغنية كما لو كانوا يتحدثون إلى طفل صغير. غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات التحبيب مثل “hon” أو “sweetie”.
يمكن أن يقلل كلام كبار السن من احترام المريض لذاته ، خاصة إذا كان يشعر بأنه يتم تربيته. يمكن أن تجعلهم أيضًا أكثر مقاومة لمقدم الرعاية أو المهمة التي تقوم بها ، مثل ارتداء الملابس أو الاستحمام.
بدلاً من استخدام لغة كبار السن ، يوصي الباحثون بالتحدث بنبرة واثقة وودية تراعي السرعة. يجب أن يسأل مقدم الرعاية أسئلة بسيطة بنعم أو لا. يجب عليهم إعادة الصياغة عند الحاجة. إن تكرار عبارات مثل ، “سنلبس معطفك” ، يمكن أن يطمئن المريض.
تجنب الاتصال التنازلي
عندما يكون ذلك ممكنًا ، يجب على مقدمي الرعاية الوقوف حتى لا ينظروا إلى المريض باستخفاف. الوقوف فوق المريض يمكن أن يشعر وكأنه شكل من أشكال الاتصال الهابط، مما يعطي الإحساس بأن مقدم الرعاية هو المسؤول ويتحدث إلى المريض. قد يقاوم بعض المرضى استجابة لذلك.
قد يظل المرضى الذين يعانون من الخَرَف الخفيف إلى المتوسط قادرين على ذلك مناقشة أو اتبع التوجيهات متعددة الخطوات. قد يظلون قادرين على اتخاذ الخيارات عند تقديمهم بالعديد من الخيارات. يُنصح مقدمو الرعاية بأن يكونوا مرتاحين للصمت الذي يأتي بين السؤال والإجابة.
تخلص من المشتتات
سيستفيد المرضى الذين يعانون من مستويات متفاوتة من الخرف إذا كانت بيئتهم خالية من المشتتات. يجب على مقدمي الرعاية إيقاف تشغيل أجهزة التلفزيون أو أجهزة الراديو ، وإغلاق أبواب الممرات والحد من كمية المعلومات التي يحاول المريض معالجتها.
قد يحتاج المرضى الذين لا يزالون يتكلمون إلى وقت لمعالجة ما قيل قبل أن يستجيبوا. قد يكون الاستماع والاستجابة صعبًا ، وقد يؤدي هذا التحدي إلى الإحباط.
فهم سلوكيات التواصل مع الخرف
قد يبدو أحيانًا مرضى الخرف الذين لم يعد بإمكانهم التواصل غاضبين وغاضبين. الصراخ أو مقاومة الاستحمام أو دفع طبق العشاء بعيدًا هو جزء مما يفعله الباحثون استدعاء الاتصال السلوكي.
قد يبدو التواصل السلوكي سلوكًا فظًا في بعض الأحيان ، لكن الباحثين يحثون مقدمي الرعاية على التركيز على الرسالة الأساسية. إذا كانت مريضة الخرف ، على سبيل المثال ، تخضع للعلاج الطبيعي وخلعت قميصها فجأة ، فيجب على مقدم الرعاية أن يفهم أنها تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. إنها غير قادرة على التعبير عن أنها ساخنة جدًا ، لذا فهي تزيل مصدر انزعاجها.
يمكن أن يشعر مقدمو الرعاية أيضًا بالإحباط بسبب عدم قدرة المريض على التواصل. الصراخ أثناء محاولة تأمين أزرار قميص المريض يمكن أن يجعل الشخص يرغب في الابتعاد عن المهمة. الباحثون لديهم قلق معبر عنه أن هناك نقص في فهم التواصل السلوكي. المرضى الذين يعتمدون على التواصل السلوكي أكثر عرضة لخطر الرعاية دون المستوى ، الأمر الذي يدعو بعض العلماء إلى مزيد من البحث والوعي.
