هل الميلاتونين يسبب الخرف؟
استخدام مكملات الميلاتونين له ارتفعت بشكل ملحوظ في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة ، مما أدى إلى دعوات لمزيد من البحث في آثار مكملات الميلاتونين طويلة المدى على البشر.
هذا لأنه تم إجراء القليل نسبيًا من الأبحاث حول كيفية تأثير تناول حبوب الميلاتونين بشكل منتظم على الصحة العامة. خاصة في كبار السن من السكان المصابين بمرض الزهايمر أو الخرف. كما تم دعم الميلاتونين موصى به للمكفوفين وتكافح مع جدول نوم منتظم.
كثيرا ما تباع الإصدارات الاصطناعية من هذا الهرمون دون وصفة طبية كمساعدات على النوم ، و يشير البحث أنه من المحتمل أن يؤثر على جوانب مختلفة من الصحة والعافية. الأدلة المحدودة المتاحة مختلطة أيضًا حول ما إذا كانت تفيد الأشخاص الذين يعانون من النوم.
أ رسالة بحث نشرت في جاما لفتت الانتباه العام الماضي إلى زيادة بنحو خمسة أضعاف في عدد الأشخاص الذين يتناولون الميلاتونين في الولايات المتحدة بين عامي 1999 و 2018. واستشهدت النتائج التي توصل إليها فريق من الباحثين في بكين وعيادة مايو في روتشستر بولاية مينيسوتا ببيانات من مسح وطني لفحص الصحة والتغذية . ودعوا إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع في مجتمع العلوم.
الميلاتونين
الميلاتونين هو هرمون طبيعي تنتجه أدمغتنا ، ويزداد بشكل عام عندما نتعرض للظلام (في الليل) ويتناقص خلال النهار. وبالتالي ، فإنه يلعب دورًا ديناميكيًا في تنظيم النوم و إيقاعات الساعة البيولوجية في البشر والثدييات الأخرى.
الميلاتونين والنوم
الإنتاج الفسيولوجي لهذا الهرمون ينخفض عادة في شخص ما مع تقدمه في العمر ، مما قد يؤثر على أنماط النوم. هذا هو المكان الذي تقدم فيه مكملات الميلاتونين الفموية وعودًا محتملة وقد تم وصفها للأشخاص المصابين بالخرف والذين يعانون من النوم.
لكن الطريقة الدقيقة التي ينظم بها الميلاتونين النوم ليست مفهومة تمامًا. على سبيل المثال ، في حالته الطبيعية ، ليس له تأثير مهدئ. في الحقيقة، في الحيوانات الليلية، المادة الكيميائية الطبيعية نشطة وترتبط بحالة اليقظة بدلاً من النوم.
استخدامات أخرى للميلاتونين
إلى جانب النوم ، أثبت الميلاتونين أيضًا أنه هرمون قوي مناعي ومضاد للأكسدة ، مع خصائص يبدو أنها تقلل من ضغط الدم ، وتنظم تكاثر خلايا العظام وتمنع ارتشاف العظام ، وفقًا لـ مراجعة مفصلة تم نشره في وقت مبكر من هذا العام في التدخلات السريرية في الشيخوخة.
هل الميلاتونين آمن؟
بسبب هذه الوظائف العديدة ، وبعض الآثار الضارة مع الميلاتونين في تجارب محدودة ، هذا الاستعراض اقترح أن “الميلاتونين ينبغي بالتالي اعتباره دواء ، وإن كان آمنًا نسبيًا ، وليس مكملًا غذائيًا غير ضار.”
تعتبر Mayo Clinic أن مكملات الميلاتونين “آمن بشكل عام” عند تناوله كحبة منومة واستخدامه تحت إشراف الطبيب. ولكن لأن إدارة الغذاء والدواء تعرف الهرمون بأنه أ مكمل غذائي، لا يخضع المنتج للإشراف والتنظيم في الولايات المتحدة ، مقارنة بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة.
الميلاتونين والزهايمر
نظرًا لأن كلاً من الشيخوخة والخرف غالبًا ما يؤثران على دورة النوم لدى كبار السن ، فقد لجأ البعض إلى الميلاتونين للمساعدة في علاج أعراض مرض الزهايمر وغيره من الأمراض العصبية التنكسية المميتة.
في هذه الساحة أيضًا النتائج مختلطة بناءً على تجارب سريرية محدودة. تتمثل إحدى المعضلات الرئيسية في تقييم الآثار طويلة المدى والمخاطر المحتملة لتناول الميلاتونين التكميلي مع الفوائد الفورية المحتملة للتحكم في الأعراض ، مثل الأرق.
الآثار الجانبية طويلة المدى
يقول يو لينج ، عالم الأوبئة بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “وجدت بعض الدراسات آثارًا وقائية للأعصاب للميلاتونين نفسه ، ولكن هناك أيضًا مخاوف بشأن العواقب الصحية طويلة المدى للميلاتونين”.
فقط هذا العام ، لينغ نشرت دراسة التي قارنت المخاطر المحتملة للخرف المرتبط بأدوية النوم المختلفة بناءً على جنس المشاركين.
أدلة غير كافية
أشار هذا العمل إلى أن الاستخدام المتكرر لأدوية النوم يبدو أنه مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف لدى كبار السن البيض. ومع ذلك ، لم يكن نطاق البحث قادرًا على تحديد أي ارتباطات بين مخاطر الخرف والميلاتونين على وجه التحديد ، بسبب العينة الصغيرة من المشاركين الذين أبلغوا عن استخدامه.
يقول لينغ: “إن تأثيرات استخدام الميلاتونين على مخاطر الخرف موضوع مثير للجدل”. “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفحص التأثيرات قصيرة وطويلة المدى للميلاتونين على النوم والإدراك لدى كبار السن.”
هل الميلاتونين يسبب الخرف؟
بصورة مماثلة، أ 2016 كوكرين مراجعة حددت نقصًا كبيرًا في الأدلة والبحوث المتعلقة بأدوية النوم للأشخاص المصابين بالخرف.
بناءً على التجارب المحدودة التي تم إجراؤها ، لم يجد الباحثون في تلك المراجعة أي دليل على أن الميلاتونين كان له تأثير كبير – ضار أو مفيد – على المصابين بالخرف. كما أنهم لم يجدوا تحسنًا ملحوظًا في النوم لدى أولئك الذين تناولوا الميلاتونين. لكن هذا كان يعتمد على بيانات محدودة ، مع أربع تجارب فقط في ذلك الوقت شملت 222 مشاركًا.
الخرف والنوم
وجدت المراجعة نفسها بعض الأدلة التي تدعم استخدام جرعة منخفضة من trazodone (دواء بوصفة طبية) لعلاج مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بالخرف ، ولا يوجد دليل على أي تأثير للحبوب المنومة ramelteon (دواء بوصفة طبية) على المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة. خرف ألزهايمر. واستند هذا أيضًا إلى أدلة محدودة.
وخلص التقرير في النهاية إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال. كتب الباحثون: “هذه منطقة تحتاج بشدة إلى تجارب عملية ، لا سيما تلك الأدوية الشائعة الاستخدام السريري لمشاكل النوم في الخرف. التقييم المنهجي للآثار الضارة أمر ضروري”.
