يخطط جو بايدن لفرض ضرائب جديدة على الأثرياء للمساعدة في إنقاذ ميديكير
واشنطن – اقترح الرئيس جو بايدن يوم الثلاثاء ضرائب جديدة على الأثرياء للمساعدة في تمويل ميديكير ، قائلاً إن الخطة ستساعد في تمديد قدرة برنامج التأمين على السداد لمدة 25 عامًا وتوفر درجة من استقرار الطبقة الوسطى لملايين كبار السن.
في خطته ، أعلن بايدن صراحة أن الأثرياء يجب أن يتحملوا عبئًا ضريبيًا أكبر. سترسم ميزانيته خطاً مباشراً بين تلك الضرائب الجديدة وبرنامج التأمين الصحي الشعبي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، ويطلب بشكل أساسي من أولئك الذين حققوا أفضل أداء في الاقتصاد دعم بقية السكان.
يريد بايدن زيادة معدل ضريبة الرعاية الطبية من 3.8٪ إلى 5٪ على الدخل الذي يتجاوز 400 ألف دولار سنويًا ، بما في ذلك الرواتب والأرباح الرأسمالية. لم يقدم البيت الأبيض تقديرات محددة لتوفير التكاليف مع الاقتراح ، لكن هذه الخطوة من المرجح أن تزيد الإيرادات الضريبية بأكثر من 117 مليار دولار على مدى 10 سنوات ، وفقًا لتقديرات سابقة في فبراير من قبل مركز السياسة الضريبية.
كتب بايدن في مقال نُشر يوم الثلاثاء في صحيفة نيويورك تايمز: “هذه الزيادة المتواضعة في مساهمات برنامج الرعاية الطبية من ذوي الدخل المرتفع ستساعد في الحفاظ على برنامج الرعاية الطبية قويًا لعقود قادمة”. دعا ميديكير أ “ضمان قوي للغاية أن الأمريكيين اعتمدوا ليكونوا هناك من أجلهم عندما يتقاعدون “.
سارع زعيم الأقلية في مجلس الشيوخ ميتش مكونيل ، جمهوري-كنتاكي ، إلى رفض الخطة ، وقال للصحفيين يوم الثلاثاء إن أجندة ميزانية بايدن “لن ترى النور”.
يعتمد أكثر من 65 مليون شخص على الرعاية الطبية بتكلفة على دافعي الضرائب تبلغ حوالي 900 مليار دولار كل عام. من المتوقع أن يستمر عدد المسجلين في برنامج Medicare في النمو مع تقدم سكان الولايات المتحدة في العمر. لكن تمويل البرنامج يمثل مشكلة مع المسؤولين الفيدراليين الذين يحذرون من أنه بدون تخفيضات أو زيادات ضريبية ، قد يكون صندوق الرعاية الطبية قادرًا فقط على دفع 90٪ من المزايا بحلول عام 2028.
تغييرات الرعاية الطبية التي اقترحها بايدن هي جزء من اقتراح ميزانية أكمل يخطط لإصداره يوم الخميس في فيلادلفيا. من المرجح أن يكون دفع الاقتراح من خلال الكونغرس أمرًا صعبًا ، حيث يسيطر الجمهوريون على مجلس النواب ويمتلك الديمقراطيون أغلبية ضئيلة في مجلس الشيوخ.
يمثل الاقتراح تحديا مباشرا للمشرعين الجمهوريين ، الذين يجادلون بأن النمو الاقتصادي يأتي من التخفيضات الضريبية مثل تلك التي دفعها الرئيس السابق دونالد ترامب في عام 2017. هذه التخفيضات لصالح الأسر والشركات الأكثر ثراء بشكل غير متناسب. لقد ساهموا في زيادة عجز الميزانية ، عندما فشل النمو في الازدهار كما وعد ترامب ، ثم خرج الاقتصاد عن مساره في عام 2020 بسبب جائحة فيروس كورونا.
تعد وجهات النظر العالمية المتضاربة حول كيفية تأثير الضرائب على الاقتصاد جزءًا من مواجهة أوسع. يحتاج بايدن والكونغرس إلى التوصل إلى اتفاق لرفع سلطة الاقتراض الحكومية في وقت ما هذا الصيف ، وإلا فقد تتخلف الحكومة عن السداد وتغرق الولايات المتحدة في ركود منهك.
قال جروفر نوركويست ، رئيس منظمة الأمريكيين من أجل الإصلاح الضريبي والمدافع عن أنواع التخفيضات الضريبية التي يفضلها الجمهوريون عمومًا ، إن الاقتصاد الأمريكي سيعاني بسبب خطة الرئيس.
“وقال نوركويست إن زيادات ضرائب بايدن سترفع تكلفة السلع والخدمات للجميع ، وستجعل العمال والشركات الأمريكية أقل قدرة على المنافسة دوليًا مقابل الصين.
لكن مايا ماكجينيس ، رئيسة لجنة الميزانية الفيدرالية المسؤولة ، أشادت بالخطة على الرغم من وجود بعض التحفظات عليها.
وقالت ماكجينيس ، وهي هيئة مراقبة مالية تركز على خفض العجز: “خطة الرئيس ستدر مئات المليارات من الدولارات – وربما تقترب من تريليون دولار – لتقوية الرعاية الطبية”.
ورفضت السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض كارين جان بيير مناقشة الأرقام وراء خطة الميزانية. وقالت للصحفيين في مؤتمر صحفي يوم الثلاثاء إنها لن “تغوص في الرياضيات” ، لكن اقتراح بايدن يوم الخميس “سيكون مفصلاً للغاية وشفافاً”.
قبل الخلاف المتوقع في الميزانية وموسم حملة 2024 ، كثف الديمقراطيون الحديث حول ميديكير ، متعهدين بصد أي محاولات جمهوريين لقطع البرنامج ، على الرغم من تعهد الحزب الجمهوري حتى الآن بتجنب أي تخفيضات. ومع ذلك ، لم يتوصل المشرعون الجمهوريون إلى إجماع كبير حول كيفية الوفاء بوعدهم بوضع الحكومة على طريق موازنة الميزانية الفيدرالية في السنوات العشر القادمة.
في العام الماضي ، اقترح أعضاء لجنة الدراسة الجمهورية بمجلس النواب رفع سن الأهلية للحصول على الرعاية الطبية إلى 67 ، وهو ما يتناسب مع الضمان الاجتماعي. لكن هذه الفكرة لم تتقدم في الكونجرس المنقسم.
ونفى الجمهوريون أنهم يخططون لقطع البرنامج. اقتراح من السناتور ريك سكوت ، جمهوري من فلوريدا ، والذي يتطلب من الكونجرس إعادة النظر في جميع القوانين الفيدرالية كل خمس سنوات ، بما في ذلك ميديكير ، لم يحظ بقبول كبير.
قالت ماري جونسون ، محللة السياسات في رابطة كبار السن غير الحزبية التي بحثت في هذه القضية ، إن رفع الضرائب على الأمريكيين الذين يكسبون أكثر من 250 ألف دولار لدفع تكاليف الرعاية الطبية يحظى بدعم واسع بين الأمريكيين الأكبر سنًا ، لكن رفع سن الأهلية للحصول على الرعاية الطبية لا يحظى بشعبية على نطاق واسع. .
السياسيون الذين يحاولون هذا الطريق قد “يفقدون أنصارهم ويمكن أن يأتي بنتائج عكسية. قد ينتهي الأمر بفقدان مكتبك أيضًا ،” قالت. “نسبة عالية جدا من كبار السن يصوتون في الانتخابات “.
تهدف خطة بايدن أيضًا إلى سد ما يصفه البيت الأبيض بالثغرات التي تسمح للناس بتجنب ضرائب الرعاية الطبية على بعض الدخل. إلى جانب الضرائب ، يريد بايدن توسيع قدرة ميديكير على التفاوض بشأن تكاليف الأدوية ، والتي بدأت بقانون خفض التضخم. وقع على التشريع الشامل العام الماضي.
قال البيت الأبيض إن خطة ميزانيته ستوسع أحكام الأدوية الصيدلانية في قانون خفض التضخم. وسيخضع المزيد من الأدوية لمفاوضات الأسعار ، وسيتم إدخال أدوية أخرى في عملية التفاوض عاجلاً وسيتم توسيع نطاق الحسومات.
مجتمعة ، ستساعد مقترحات بايدن الجديدة في دعم صندوق ائتماني رئيسي يدفع تكاليف الرعاية الطبية ، والتي توفر الرعاية الصحية لكبار السن. وفقًا للبيت الأبيض ، فإن التغييرات ستبقي الصندوق قادرًا على الوفاء بالتزاماته حتى عام 2050 ، أي حوالي 25 عامًا أطول مما هو متوقع حاليًا.
سيتم أيضًا إجراء تغييرات على مزايا Medicare. يريد بايدن تقييد تقاسم تكلفة بعض الأدوية الجنيسة إلى دولارين فقط. ستعمل الفكرة على خفض التكاليف الشخصية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض أخرى.
